耐药性与耐药菌

1.什么是耐药性？

随着药物的使用，一些细菌逐渐适应并发展出抵抗药物作用的能力，这就是耐药性或抗药性。

不仅细菌会产生耐药性，病毒、寄生虫、肿瘤细胞也会产生耐药性。

2.细菌为什么会有耐药性？

有些细菌天生“身体好”，对某些抗菌药物不敏感。

有些细菌在抗菌药的作用下侥幸逃脱，进而发生自身遗传改变（基因突变）产生耐药性。

也有些细菌可以向别的细菌拜师学艺，学会耐药的本领。

3.耐药菌的危害表现在哪些方面？

细菌获得耐药性后，其致病性并不会增强，也不会产生新的感染类型。

耐药菌最主要的危害是给治疗带来困难。如果细菌对多种抗菌药耐药，甚至对大多数抗菌药都耐药，则可导致常用抗菌药治疗无效，造成病死率提高，显著延长病程和治疗时间，大幅增加医疗成本。

4.有没有办法对付耐药菌？

（1）合理、谨慎地使用抗菌药，避免细菌耐药性产生，这是目前最有效、易推行的方法。

（2）寻找抗菌药替代品或替代疗法

（3）结合耐药性监测，采用轮换、穿梭用药可以减少细菌耐药性甚至恢复细菌敏感性

（4）针对耐药菌，研制新的抗菌药

5.动物身上的耐药菌对人有无危害？

虽然细菌耐药性的产生和传播规律有待研究，但目前国际上的主流观点认为：

（1）动物源耐药菌的产生与传播，会增加食品安全和公共卫生风险，但尚未对人类健康和生命构成直接威胁。

（2）威胁人类健康的耐药菌甚至“超级细菌”主要来自人用抗生素滥用和医院内交叉感染。

兽药监管

1.哪些国家使用促生长作用的抗菌药？

抗菌药物对养殖动物的生长有一定促进作用，曾在全球范围广泛应用。出于抗生素耐药性及环境考虑，一些国家和地区逐步停止这类应用，但随之带来饲料消耗增加、产量下降、动物死亡率上升、治疗用抗生素增加等问题。

目前中国、加拿大、美国、巴西、俄罗斯等畜牧业大国均允许使用促生长作用的抗菌药。

2.兽药使用有哪些政府监管措施？

农业部制定公布了禁止使用的兽药和其他化合物目录、饲料中允许添加的药物饲料添加剂品种目录、《兽用处方药和非处方药管理办法》、《兽用处方药目录》、《兽药停药期规定》、《动物性食品中兽药最高残留限量》，以及多项兽药残留检测方法标准。

农业部还制定并实施国家兽药残留监控计划，对动物性食品中兽药残留进行监管。